La surveillance à distance des patients fonctionne-t-elle ?

La surveillance à distance des patients n'est pas un concept nouveau, en fait, le terme a été inventé pour la première fois à la fin du XIXe siècle. Ce sont toutefois les innovations technologiques récentes qui ont accéléré une plus grande variété d'applications.

Nous avons récemment écrit un article complet sur les principes de base de la surveillance à distance des patients. Dans cet article, nous soulignerons les avantages fondés sur des preuves de la surveillance à distance des patients.

Les dernières recherches suggèrent que la surveillance à distance des patients a un effet bénéfique sur les patients (observance, symptômes de détresse, qualité de vie et satisfaction), les prestataires (volonté de se conformer, prise de décisions cliniques, gestion des symptômes) et les systèmes de soins (références, communication patient-prestataire, visites à l'hôpital).

La littérature est riche en preuves qui soutiennent la surveillance à distance des patients en tant que stratégie très efficace pour améliorer plusieurs aspects du parcours du patient de bout en bout. En effet, la télésurveillance a été appliquée efficacement à des patients atteints de maladies diverses et hétérogènes telles que l'insuffisance cardiaque congestive (1), la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) (2), l'asthme (3), le diabète sucré (4), les grossesses à haut risque (5) et l'insuffisance rénale chronique (IRC) (6), entre autres.

Le principal avantage de la télésurveillance est la réduction des coûts à long terme ; les données indiquent que les économies réalisées grâce aux stratégies de télésanté sont particulièrement sensibles au risque pour les patients. En d'autres termes, la surveillance à distance des patients est plus rentable chez les patients présentant un risque élevé (7). Un autre avantage de la télésurveillance est l'engagement accru des patients et une plus grande satisfaction des patients. Une revue systématique récemment publiée qui a analysé 44 études sur la télésanté a révélé que la satisfaction des patients est associée à la télésanté et que les attentes des patients sont satisfaites lorsque les prestataires de soins de santé dispensent des soins par vidéoconférence ou par toute autre méthode de télésanté (8). Un autre aperçu systématique évaluant 80 revues systématiques a révélé que la télésurveillance pouvait réduire les hospitalisations à court terme (<12 mois), améliorer l'efficacité clinique chez les patients présentant des comorbidités chroniques et réduire le risque d'hospitalisation et de mortalité chez les patients à haut risque (9).

Remecare est l'une de ces applications de surveillance à distance de la santé des patients qui vise à guider les patients atteints de cancer dans leur prise de médicaments et à les surveiller pour détecter l'apparition d'effets indésirables pendant la chimiothérapie. Remecare intègre un canal de communication patient-médecin pour une correspondance fluide et envoie aux patients des rappels en temps opportun pour la prise de médicaments. Remecare dispose également d'un système de notification intelligent qui incite les professionnels de santé à détecter l'apparition d'effets indésirables chez leurs patients.

Les applications de surveillance à distance des patients telles que Remecare permettent aux établissements de santé de passer d'un système de santé réactif obsolète et archaïque à un système proactif axé sur la surveillance. La fréquence accrue à laquelle les prestataires de soins de santé peuvent accéder facilement aux données des patients permet une analyse plus rapide des événements. En d'autres termes, les professionnels de santé peuvent suivre les données physiologiques de leurs patients et les symptômes signalés et intervenir plus tôt, atténuant ainsi la gravité de l'effet indésirable. Par exemple, un patient qui développe une éruption cutanée après avoir pris un médicament et qui le signale via Remecare pourrait être invité à demander des soins d'urgence en raison d'une éventuelle réaction allergique. À l'inverse, si le patient n'avait pas signalé l'éruption cutanée, il aurait bien pu évoluer vers une anaphylaxie qui pourrait être fatale.

Références

1. Leng Chow W, Aung CYK, Tong SC et coll. Efficacité de l'assistance améliorée par télésurveillance par rapport à l'assistance téléphonique structurée pour réduire l'utilisation des soins de santé liés à l'insuffisance cardiaque dans un environnement asiatique multiethnique. J Telemed Telecare. 2020 ; 26 (6) : 332-340.
2. Kruse C, Pesek B, Anderson M, Brennan K, Comfort H. Télésurveillance pour la prise en charge de la bronchopneumopathie chronique obstructive : revue systématique de la littérature. Informatique médicale JMIR. 2019 ; 7 (1) : e11496.
3. Nemanic T, Sarc I, Skrgat S, Flezar M, Cukjati I, Marc Malovrh M. La télésurveillance dans le contrôle de l'asthme : un essai contrôlé randomisé. Le Journal de l'asthme : journal officiel de l'Association pour le soin de l'asthme. 2019 ; 56 (7) : 782-790.
4. Télésurveillance à domicile pour le diabète de type 2 : une analyse fondée sur des preuves. Ensemble d'évaluation des technologies de la santé de l'Ontario. 2009 ; 9 (24) : 1-38.
5. Lanssens D, Vandenberk T, Thijs I, Grieten L, Gyselaers W. Efficacité de la télésurveillance en obstétrique : examen exploratoire. Journal de recherche médicale sur Internet. 2017 ; 19:e327.
6. Martínez García MA, Fernández Rosales MS, López Domínguez E, Hernández Velázquez Y, Domínguez Isidro S. Système de télésurveillance pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse péritonéale : évaluation de l'utilisabilité basée sur une étude de cas. PLoS One. 2018 ; 13 (11) : e0206600.
7. Liu SX, Xiang R, Lagor C, Liu N, Sullivan K. Modélisation économique des programmes de télésanté relatifs à l'insuffisance cardiaque : quand deviennent-ils des économies ? Revue internationale de télémédecine et d'applications. 2016 ; 2016 : 3289628.
8. Kruse C, Krowski N, Rodriguez B, Tran L, Vela J, Brooks M. Télésanté et satisfaction des patients : revue systématique et analyse narrative. BMJ Open. 2017 ; 7 : e016242.
9. McLean S, Sheikh A, Cresswell K et coll. L'impact de la télésanté sur la qualité et la sécurité des soins : un aperçu systématique. PLoS One. 2013 ; 8 (8) : e71238.